{{valgtSprakNavn}} {{valgtSprakNavn}} {{valgtSprakNavn}}
  • {{sprak.SprakNavn}} {{sprak.SprakNavn}}
  • {{sprakVariabler[s.stegnavn]}}
{{sprakVariabler["AvbrytSkjemaUtfylling"]}}
{{sprakVariabler["InnloggingWizardKreverInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["InnloggingWizardValgfriInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["SkjemaNavn"]}}
{{sprakVariabler["LoginGlemtPassordTekst"]}} {{sprakVariabler["LoginNyBrukerTekst"]}}

  • {{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltip' + innlogging.InnloggingsTooltip]}}

{{sprakVariabler['LoggInnEpost']}}

{{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltipEpost']}}

{{sprakVariabler["GlemtPassordTekst"]}}

*{{sprakVariabler["EpostIkkeRegistrert"]}}
{{sprakVariabler['InnloggingWizardTilbake']}}

{{sprakVariabler["InnloggingWizardKodeIEpost"]}}

{{sprakVariabler["NullstillPassordTekst"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringEpost"]}}

{{sprakVariabler["KontoAktivert"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringsLenkeUgyldig"]}}

Nettlesersesjonen er utløpt, og utfylling som ikke er lagret kan være tapt. Vennligst last siden på nytt for å fortsette på skjemaet.

Skjemautfylling

Arbejdsgivererklæring

Erklæring

Erklæring
Arbejdsgivererklæring ved leverandørskifte
Kontaktinfo

I forbindelse med leverandørskifte har Euro Accident brug for en arbejdsgivererklæring. Arbejdsgivererklæringen skal være med til at sikre, at der bliver taget hånd om medarbejdere, der på leverandørskiftetidspunktet har nedsat arbejdskapacitet i forhold til:

  1. at bevare forsikringsdækningerne hos tidligere leverandør eller
  2. at overgå til Euro Accident


I skal som arbejdsgiver oplyse os om medarbejdere, der har nedsat arbejdskapacitet af én af nedenstående årsager. I skal gøre det i overensstemmelse med den viden, I har om medarbejderne den dag erklæringen underskrives. Hver medarbejder skal oplyses højst én gang, men med alle relevante årsager.

  • Sygemeldt eller delvist sygemeldt
  • Ansat på nedsat tid af helbredsmæssige årsager
  • Ansat i fleksjob
  • Ansat som den tidligere pensionsleverandør behandler en ansøgning om udbetaling ved tab af erhvervsevne for
  • Ansat for hvem enten I eller den ansatte selv modtager udbetaling ved tab af erhvervsevne

I skal være opmærksomme på, at det kan få økonomiske konsekvenser både for medarbejderne og for jer som arbejdsgiver, hvis arbejdsgivererklæringen ikke udfyldes korrekt. I kan pådrage jer erstatningsansvar for tab, som følge af fejl i udfyldelsen. Kontakt Euro Accident, hvis I har spørgsmål.


Arbejdsgivererklæringen underskrives normalt før den nye firmaforsikringsaftale træder i kraft. Euro Accident vil kontakte jer, hvis I skal afgive en ny erklæring enten på eller efter ikrafttrædelsesdatoen.

Information vedrørende sygemeldte ansatte

For hver medarbejder anføres herunder navn, cpr.nr., mail og telefonnummer.

Dato for første sygedag skal angives for de medarbejdere, der er sygemeldt/delvist sygemeldt.

Arbejdstid skal angives i timer pr. uge for delvist sygemeldte og ansatte på nedsat tid af helbredsmæssige årsager.

Hvis en medarbejder er omfattet af flere punkter, skal de alle anføres.

Bekræftelse

Denne arbejdsgivererklæring angives ud fra virksomhedens viden om medarbejderne dags dato.


Hjælp
Luk

1. HEP Klik på spørgsmålstegnet ud for hvert felt for at få hjælp og yderligere information

2. Dine svar vil blive midlertidigt gemt. Skulle du afbryde færdiggørelsen ved at lukke browservinduet eller klikke på Annuller, der bekræfter "at du vil forlade dialogen", bliver alle indtastede oplysninger slettet.

3. Der bliver ikke sendt nogen oplysninger til os, før du bekræfter indholdet ved at klikke på Send-knappen, der ligger på opsummeringssiden

Udfylning og brug

Klik på hjælpesymbolerne for information om udfyldning.

* Betyder at feltet er obligatorisk.

Efter 20 minutter uden aktivitet kan indtastede data gå tabt da sessionen udløber.

Klik på HJÆLP øverst til højre for at få generel hjælp til dialogen.

Vent venligst…

Loader